O sangramento uterino anormal, prolongado ou não, geralmente ocorre quando há a alteração na quantidade do fluxo menstrual, na frequência e na duração do período menstrual. Essas alterações no ciclo e no período menstrual podem ser ocasionadas por diversos fatores, sendo que os padrões anormais de sangramento durante o período menstrual são:
- Hipomenorréia: fluxo sanguíneo escasso.
- Oligomenorréia: frequência superior a 35 dias.
- Polimenorréia: frequência inferior ou igual a 21 dias.
- Sangramento intermenstrual: sangramento entre ciclos regulares.
- Hipermenorréia: sangramento superior a 7 dias com intervalos regulares ou volume superior a 80 ml.
- Metrorragia: sangramento com intervalos irregulares, embora frequentes, com duração e volume variáveis.
- Menometrorragia: sangramento prolongado ocorrendo principalmente em intervalos irregulares.
Diversas causas podem ocasionar essas alterações no ciclo menstrual, sendo que entre essas causas as físicas e as orgânicas são as mais comuns. Dentre as mesmas podemos citar:
- Problemas gestacionais: gravidez ectópica, placenta baixa ou aborto;
- Miomas;
- Hipertireoidismo;
- Pólipos;
- Uso de DIU;
- Alterações de coagulação;
- Doença inflamatória pélvica;
- Doenças dos rins;
- Doenças do fígado;
- Lesões no colo do útero;
- Hiperplasia endometrial;
- Neoplasias uterinas;
- Tumores ovarianos produtores de hormônios;
- Uso de hormônios injetáveis ou orais ou toma de medicamentos anticoagulantes e tranquilizantes;
- Lesões vaginais.